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サンバイオ(株)【4592】の掲示板 2018/02/15〜2018/02/19
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>>920
構音障害は何も延髄だけに生じる症状では無いですよ。
むしろ、内包や放線冠病変で緩慢言語になりますので、ソニアさんはそちらに分類されるでしょうね。
ちなみに病巣部位は半卵円中心や中心前回周囲の可能性が高いのではないでしょうか?
ですので大丈夫だと思いますよ。
実際患者様を担当していると、そのような考えにはならないと思うのですが、、、。
でも、頑張って下さい。
その間に買い増しさせて頂きます^ ^
事情通 2018年2月19日 07:38
>>919
こちらから難癖ですか?いやはや困ったものです
あなたから話しかけてきたと思いますが
ではなぜ患者を選別したと思ったのか話しましょう、それはソニアさんの症状です
ソニアさんは右手が上がらないということですが、典型的な右片麻痺ではなく、右手の単麻痺の症状でしょうか
通常しっかりとした症状の出た右片麻痺でしたら、みなさんもよくみたことがある右上腕を大きく屈曲させた姿勢になるはずですが、彼女の投与前の姿勢はそうではない
錐体路症状と言って脳梗塞で錐体路のどこかがやられると片側手足の両方に麻痺症状がでます
しかしソニアさんは足の症状には言及されておらず、右手だけの麻痺となるとかなり稀なケースであり、この時点でかなり非典型的な症状のかたを選んだのではないかと疑われます
あとソニアさんはしゃべりにくい、ろれつがまわらない症状もありましたっけ?とすると構音障害もあったということになります
構音障害は多くは延髄の障害で起きますので、延髄が病巣だったのか?しかし延髄は脳幹部です
大脳でも皮質延髄路といって大脳から延髄への経路が障害されても構音障害は起きえます
はたしてソニアさんの障害部位はどこであったのか
非常に気になりました