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>>885
gon先生ありがとうございます。
おっしゃる通り、sb623がどのような被験者に有効なのかをP2bで掴めたとしたら大きな収穫と考えれば良いですね。
自分も非常に大きな損失を被りましたが、前を向いて進んでいきたいとおもいます。
何年か先には、ほろ苦い思い出になるよう明日からまた前進です。 -
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>>885
gon様
お久し振りです。
サンバイオはPMDAとは外傷性脳損傷の治験で何度も話し合いを重ねながら治験を進めていたと思います。
おそらく脳梗塞においても、どのようにすれば承認してもらえるかを当然話し合っていたはずです。
PMDA側(当然FDAもですが)が、gon様のように今回の治験の取り組みを評価してくれることを切に願っています。
以前PMDAと大日本住友製薬社との再生医療におけるミーティング風景を見たことがありますが、とても和やかで和気藹々としPMDAから承認にむけ必要なデータなど色々なアドバイスを受けながら治験を進めているようでした。
なので
サンバイオ社も同様にとても良い関係作りが出来ていて、今後もどのようにすれば承認に向かえるのかを相談しながら前向きに進んでいくのではないのかと期待しています。
そのためにも、サンバイオ社にはまずは原因究明にぜひ尽力して頂きたいものですね^ ^
あと
リハビリについては、ソニアさんのように発症から2年程経過されている患者さんだと麻痺などの状態が固定しリハビリで差はつきにくいですが、6ヶ月から1年程度であればリハビリの効果は否定出来ません。
またリハビリも担当セラピストの技量によって効果は大きく変わります。
同じセラピストが治療にあたることは物理的に困難ですので、発症期間が短ければ短いほど、リハビリ効果に影響を与えることは避けられないです。
ただ、回復する可能性のある患者さんに対しリハビリをしないで下さいと言うことは倫理上かなり難しい(回復の可能性を摘むことになるため・しかも長い期間)ため、そこをどのように証明し納得してもらうかが一つのポイントでしょうか^_^;
gon***** 2019年2月3日 20:25
サンバイオの治験デザインが甘かったという意見もあるみたいですが、私は必ずしもそうは思ってません。
細胞医薬品ですし、特に間葉系幹細胞の作用点は複数に渡るので、なかなかレスポンダーを事前に予測するのは容易ではないと思います。これまでの低分子化合物と同じような感覚でいると少しズレができると思います。
初めから患者層を病因で絞ってしまうと、その患者層が本当に適切なのか分からないし、MRIのFLAIR画像は確かに興味深いですが、phase1/2aの人数では本当に関連性があるのか分からない。むしろ、上記はphase2bの中で明らかにしていく事項だと思います。
一方で、リハビリについてはphase1/2aと同様に、制限かけたり、リハビリで確実に改善の見込めない患者さんに絞って欲しかったかなと思っています。SB623のパワーに対する評価がぼやけるように感じます。