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707（最新）
そのあなたに言わせると休眠心筋を活性化するだけの治療により、NYHA3の重症心不全の虚血性心疾患の患者さん8名のうち8名全員が、日常生活を取り戻せる、画期的な治療効果が得られています😳
クオリプスによると、心筋シートの対象となりうる患者さんは、たしか日本に5000名程度いらっしゃいます🤞うる覚え💦間違ってたら指摘ください💦
疾患は緩やかに進行して行くものであるため、現時点の医療では、対象となる患者さんは毎年一定数増え、一定数が悪化して対象外となってしまっています😢
継続的に発生する患者さんを心筋シートで治療することにより、虚血性心疾患から心臓移植に悪化して行く患者さんを減らす事ができ、さらに他の疾患によって心臓移植が必要な患者さんを救うことも可能となります🤞 -
706
循環器領域で休眠状態というのは本来 "hibernation" といって、高度虚血に晒された心筋が血流に見合った収縮しかできない状態をいいます。
クオリプスの治験患者さんは血行再建が終わった状態なので、ご指摘の休眠はhibernationとは少し意味合いが違います。学会レベルで推定されている心筋シートの作用機序は、① 毛細血管新生、② サイトカインによるパラクライン効果、③ 小胞 (おそらくミトコンドリア) の細胞間移動、などです。これらは新生された血管を介して行われることもありますし、細胞間で直接やりとりされることもあるそうです。
休眠している心筋を活性化させるのは、おそらくこれらを介して心筋のエネルギー代謝を活性化させるという意味だと思います (私見)。そして心不全症状を改善するためには上記が十分条件であって、心筋収縮力の改善は現時点では副作用とのトレードオフであるということも実臨床では大切です。 -
704
4/8→1/8 クオ オーファン（9ヶ月）
8/5→2/5住友 先駆（6ヶ月）
12/15→6/5 オンコ 先駆け（6ヶ月）
クオの1/8前後はもうないが
いつ審議日程に乗ってもおかしくない
それは住友フも同じ
さてさてどちらが早いか
目が離せないね -
703
156000、1560の100倍❗️
いや❗️380000‼️
可能‼️‼️‼️ -
702
休眠心筋（hibernating myocardium）は、壊死して瘢痕化した心筋ではなく、慢性的な虚血などで生きているが収縮機能を落としている心筋を指す理解が自然です。
なのでご指摘の通り、死滅して不可逆になった部分をそのまま置換して完全に元通りにするという意味にはなりにくいです。
クオリプスの説明は、シートのパラクライン効果（血管新生・環境改善）や同期収縮による力学的サポートで、梗塞周辺に残る生存心筋（休眠心筋や境界領域）を刺激して機能回復を狙うという位置づけです。
期待される改善は主に再賦活化＋リモデリング抑制の方向で、瘢痕優位の症例ほど改善幅は限定的になりやすい、という整理になると思います。 -
700
明らかなミスリードで間違いです。
iPS心筋シートが対象にしているノーオプションの患者さんは、心筋viability (生存心筋) が残存している、心臓移植を待機するよりも早い段階 (数年以内) の患者さんです。 -
699
そのようですね。誤解を招くといけないのでそのコメントは消しておきます。
ところで、クオリプスのHPに以下の記載があるのですが、休眠している心筋細胞とは何でしょうか？死滅して不可逆性に陥った細胞ではないようですので、それらの死滅して機能不全に陥った細胞の機能的代償になるわけではないようですね。改善が期待できるのは休眠状態？の細胞の再賦活化される程度のレベルということでしょうか。
-以下クオリプスHPより一部抜粋-
移植されたヒトiPS細胞由来心筋細胞シートに特有の因子が産生されることにより、心筋梗塞を起こした部位の近傍からの血管新生を促進し、梗塞部位の修復に寄与していること（「パラクライン効果」）。
心筋細胞を主構成体とする心筋細胞シートが、移植後に患者の心臓と機能的及び電気的に結合し、患者の心臓と同期して収縮弛緩することにより、力学的に患者の心臓の機能をサポートしていること。
これらにより、休眠している心筋細胞に刺激を与え、活性化させることにより、心筋細胞の再生を目指すものです。 -
698
売り上げはそんなになさそうなの？
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697
クオリプスのIRでは、iPS心筋細胞シートは「心臓移植または補助人工心臓（VAD）の段階まで悪化していない患者」を対象と明記されています。したがって、移植待機者数（809人など）をそのまま治療対象人数とみなすのは間違いかと。
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696
明日から相場が始まります。
社長お願いします。
今年こそはここから5倍へ。
不可能じゃない！ -
695
違います
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693
あけましておめでとうございます。駆け上がってください万馬券になるように🏇
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692
日刊薬業の新薬は「薬価収載の絵が描ける投与型（注入型）が載りやすく、貼付・手技寄りの心筋シートは同じ再生医療等製品でも文脈が違うので載りにくい」ということかな。
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691
newさん
いつも情報共有ありがとうございます😊
皆さんのモヤモヤが解消されたので良かったです😄
これで楽しみに待つだけですね😁🍓 -
ありがとうございます！大変助かりました‼︎
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689
NEWさん
共有ありがとうございます。
いつもながら、感謝です。 -
688
newさん、ありがとうございます😊
剤と材の違いで医療製品の扱いが違いますからね。
スッキリしました〜 -
687
日刊薬業からお返事きたよー🤞
テルモのハートシート同様に医療材料になる可能性が高いので掲載してないとのこと🤞 -
685
産経新聞の16面にiPS細胞の特集記事
クオリプスの心筋シート
住友ファーマのパーキンソン病の製品 -
683
おまより役立ってるだろw🫨
new*****
XXX
出木杉のびた
hos*****
km
c12
にこにこ
nabe0512
sat*****
hideaki tsumaki
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