7777 - (株)スリー・ディー・マトリックス 2019/08/03〜

>>489

タコシール等は止血目的で単に用いるものじゃなくてシーラントの組織シートなんだから高いのは当たり前でしょ何いってんの。そんな立派な最大手の販売網の製品がたったの160億しか売れてないんだったら10%しかマージンとれなきゃ100億いってもたったの10億の営業利益にしかならず現在の販管費の2分の１すらカバーできませんよ。

ヨーロッパにおいて、 GI 内視鏡領域で使われる止血剤/材の市場が、現状において小さいということは事実にすぎず、反論をするつもりはない。

ただし、この市場が今後も今の規模のままであると考えるならば、それは明らかに論理的におかしい。

まず最初に確認しておくが、ヨーロッパにおいて GI内視鏡術式での出血に対して使用される局所止血剤は最近になるまで存在しなかった。Cook の Hemospray と Endoclot の Endoclot PHS が最初の GI内視鏡領域での使用をうたった止血材であると思われる。（試験的使用までは確認できない）

つまり、この領域における止血材市場は、今この瞬間に作られている市場であり、Hemospray と Endoclot PHS、そして PuraStat が競いながら開拓を続けている。内視鏡医師が焼灼止血に加えて止血材の使用を開始すれば、その分だけ市場が拡大していくのである。

さらに、PuraStat は後出血予防という新しい市場を開拓し、そこでの販売を開始している。その規模は術中止血の数倍から数十倍に達する。

そして、GI内視鏡領域での使用実績をもとに、別の領域（特にENTや腹腔鏡）という、これも一般的な止血剤が使用されていない、または使用困難とされる領域への進出を狙うことで、対象市場の拡大を行っている。

そして、これに加えて本来のターゲットである心臓血管外科領域でも、ようやくのことながら、ヨーロッパにおいて数千万円を昨年売り上げている。まだまだ微々たる額にすぎないが、心臓血管外科という出血がそのまま命に関わる可能性もある領域において、ついに無名のベンチャー企業の止血材を使用する医師が登場するようになったことは、まぎれもない事実である。

後出血予防材のCEマーキングの取得によって、GI内視鏡領域における市場の確実な拡大に成功。その市場を FUJIFILM という強力なパートナーとタッグを組んで開拓していく。これが今年の 3-D Matrix の販売戦略である。

これが現実化するかどうか。この戦略に信頼を持たせるだけの売り上げを四半期ごとに積み重ねることが出来るか。興味はこの一点に尽きると言ってよいだろう。

検索25位！

さて、次に ESD と止血に関してであるが、3-D Matrix とも縁の深い矢作教授の書かれた文章に次のような一節がある。

『とりわけ ESDにおける術中出血は必発であり、出血のコントロールが手技の成否を左右するといっても過言ではない．出血コントロールが不良な場合、治療時間が延長するばかりでなく、良好な視野の確保ができずに、無理なブラインド操作による穿孔の危険も 高くなる。さらに食道や大腸は壁が薄く、胃に比べてスコープの操作性が悪いため、止血処置そのものが重篤な偶発症につながるリスクが高く、細心の注意を払う必要がある。』

ESD は日本で生まれた術式であり、世界に先駆けて保険収載が為され、その実施件数も他の地域を圧倒する。当然ながら、その技術水準は極めて高い。矢作教授は ESD の技術の生みの親のお一人であられるが、その矢作教授をして上記のような言葉を述べられているのである。

この文章は 2010年に書かれたものであり、やや古いものであり、クリップを用いる手法など止血に対する技術も進歩しているものの、根本的な術中出血や後出血の問題は解消されていない。

ここに、焼灼止血の必要性を大幅に減少し、なおかつ後出血も大幅に減少させるという止血材 TDM-621 が登場するのである。

尚、ヨーロッパにおいては、まさに今現在 ESD という技術が、様々な機会を通じて日本から紹介されている最中である。3DLPR さんが紹介されている AEM の大きな目的の一つも、この ESD をヨーロッパに普及させることである。

現状でこそ、ESD の実施件数はヨーロッパにおいて 1000件程度でしかないが、今後この件数が大きく伸びていくことは疑いようがないと考える。さらに、イギリスで実施されている POPS の Problem Statement にも ESD における出血に対する PuraStat の止血効果の確認が、その目的の一つであるとある。

ヨーロッパにおいても、ESD術式が普及し、その標準治療の一環として PuraStat の使用が含まれれば、ESD の件数の増加と PuraStat の売上は正比例するものと期待できる。

iine

では、朝の TDM-621の価格に対する批判の書き込みに反論しておこう。

TachoSil という止血剤はご存じだろうか。心臓血管外科領域で高い評価を受けており、年間の売上は世界全体で 160億円に達する止血剤である。（最近、武田薬品がこの TachoSil を Ethicon に事業譲渡したことでも話題に上っていた。ちなみに4億ドルで譲渡されている。）

さて、「高い止血剤は競争力に欠けるために売れない」という興味深い主張に何らかの論理性があるなら、この極めて高い競争力を有する TachoSil も当然ながら、価格競争力は十分なはず。というわけで、この TachiSil の我が国における薬価を確認してみよう。

タコシール組織接着用シート　3.0ｃｍ×2.5ｃｍ １枚 金額 11,138.90
タコシール組織接着用シート 4.8ｃｍ×4.8ｃｍ １枚 金額 31,267.70
タコシール組織接着用シート　9.5ｃｍ×4.8ｃｍ １枚 金額 57,675.70

一つだけだと「例外だ」と言われそうなので、もう一つ、これも日本国内で高く評価されている止血剤である　ベリプラストP の価格も確認しておこう。

ベリプラストＰ コンビセット 組織接着用 ５ｍＬ２キット １組 金額 54,701.10

どちらも最大容量での薬価は 50000円を大きく超える。

もうお分かりであろうが、仮にTDM-621の価格が、海外における PuraStat の一般的な価格である 1ml あたりで 10000円という値になったとしても、この価格をもって競争力が阻害されるということは、まず考えられない。

アンジェスとかオンコリスとか、バイオにまた勢いが感じる。
ここもそろそろブッ飛ぶのかもしれない。
下値は限定的だから、結構買い安心が出てきた気がする。

>>451

それでも止血効果の良い止血材の方が
高くても全然え～～ですよ～。
安いからって又血が出て来て、再処置が必要なんて
絶対いやですよ～。あんな不安と苦しみはもう結構でつ。

International Advanced Endoscopy Masterclass（AEM）
2019 年9月３日から2019 年 9月5日
出展者
• ペンタックス
• 富士フイルム
• アクイラント
• オリンパス
• ERBE
• GI供給
• メドトロニック
• ボストンサイエンティフィック
• ノルギン
• イプセン
• ノバルティス
• 3Dマトリックス
• クックメディカル
• iso Biomed
• 機能性腸クリニック
• HCAヘルスケア
• カンテルメディカル

International Advanced Endoscopy Masterclass（AEM）
2019 年9月３回日から2019 年 9月5日
出展者
• ペンタックス
• 富士フイルム
• アクイラント
• オリンパス
• ERBE
• GI供給
• メドトロニック
• ボストンサイエンティフィック
• ノルギン
• イプセン
• ノバルティス
• 3Dマトリックス
• クックメディカル
• iso Biomed
• 機能性腸クリニック
• HCAヘルスケア
• カンテルメディカル
etc

あまりに悲観的な見方が多かったので、日本市場のポテンシャルを説明したいと思い、まあコメントを一つ名前を変えて書き込んどく分には、あまり騒がれんだろうと思ったんだが甘かったかね。┐(´д｀)┌

まあいいや。ここまで罵られるんなら、また書き込みを再開しても同じでしょう。ぼちぼち書いていこうかね。

>>478

名前まで変えて戻って来て
挙げ句の果てに開き直るというクソっぷりを見せてくれるな～

>>478

どうもありがとう

まあ、書き込んでみたが、別に株価は下がらんかったようだがね。┐(´д｀)┌

それにしても、久しぶりに書き込むと、待ってましたとばかりにスレッドを荒らしにかかる連中がわいてくるね。まあ、喜んでもらえれば何よりだよ。( ´∀`)

気持ちは毎日かわるもの。掲示板で他人を縛ってどうするの？節目節目でのPepさんの解説を当方はこれからも熱望します。
Pepさんの投稿再開が我慢ならぬ方は便利な無視リストを利用しましょう。反りの合わぬ人と社会では顔を合わせますが
掲示板では無視すれば良いだけ。それで良い情報または危惧に値する事を逃す事もあるかもしれないけどね。
さあ明日からも楽しみ！株はワクワク！

株主になって 長い時間 この掲示板を見て大半の書き込みは 売りと買いの両建て出来る機関か 人を嫌な気にさせるクズか 少ない投資の個人

願望ですが pepさんは 健全な現物株主であって欲しいとは思っています

>>469

仕方ないね！スクショ撮ってたでwww

>>472

本人ですよ
確認を取りました

>>475

あなた自身のことでもないならば殊更に嘘を擁護する必要はないでしょう
それともpep*****の投稿で本当のことを書けば都合が悪くなるのでしょうか
いずれにしても個人を欺くような嘘は良くない行為です
内容が事実かどうかの信憑性に関わります
返信しないでください
迷惑です

>>469

はい 小学校の学級委員さん。
深掘りした解説を読みたくない？読めない？理解出来ない？
あ、そう。たかが掲示板、投稿を控えようが再会しようが自由です。個人同士のやりとりと混同しないでね。宜しくご理解の程！