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心房細動で電気除細動（日帰り）で生命保険金が支払われますか。

心房細動で電気除細動（日帰り）で生命保険金が支払われますか。生命保険で質問です。 医療保険、成人病特約などを盛り込んだ保険に入っているのですが、 数年前より心臓の不整脈を発症しました。 そして、電気除細動で治りましたがそのときには、入院だったので保険金が下りました。 先日心房細動が再発し、救急で受診、電気除細動で 無事に不整脈が治りました。 しかし、保険会社に聞いたところ手術ではなく治療なので保険外との回答。 麻酔もしてますし、手術並みの金額も取られているのに納得いかず モヤモヤしています。 治療と手術の線引きも良くわからず、返事は保留しています。 このまま泣き寝入りというか、納得いかないものなんでしょうか･･･ 詳しい方、考え方などをお教え頂ければ幸いです。

回答数：1

閲覧数：5,255

共感した：1

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オーサカヤモンさん

質問日：2009/11/04

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ベストアンサーに選ばれた回答

あなたの気持ちも理解できますが心房細動での治療ですので手術に該当しません。あくまでも処置、治療となります。 手術の定義等は加入された保険の約款に書かれています。一応簡単に手術の定義を言うと器具を用い生体に切断摘除の操作を 加えることです。現在手術に該当するのは８９種類ですが最近の医療保険は２００種類を越える健康保険適用手術に対応していま す。あなたの疾患が加入後の場合は一定の障害として見なされる場合は特約や保険種類、会社によっては保険料が免除など 可能な場合がありますのでやはり約款を熟読しましょう。払われないことで怒り心頭で解約などしないほうが賢明です。 今の状態は謝絶と思われるからです。またドクターが治療を勧めている場合は必ず治療をしましょう。循環器の場合は保険会社に 取って非常にリスキーに感じます。保険以前に治療を適切に行い長生きしましょう。

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jap********さん

回答日：2009/11/04

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質問した人からのコメント

ありがとうございます。すこし、落ち着きました。 保険を解約とかは考えていません^^ 他に入れるわけではないので。 就職してすぐに入った保険で、発症前からのお付き合いの保険です。 現在の保険を既得権と考え付き合っていく次第です。 ありがとうございました。

回答日：2009/11/04

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