任意入院で生命保険の給付金はおりるのでしょうか？

Question

任意入院で生命保険の給付金はおりるのでしょうか？現在抑うつ、パニック障害等で自宅療養中です。家に1人でいても自殺願望やどこかに逃げたくなる衝動に駆られるので、任意入院を検討しているのですが、今後の生活費が心配で踏み切ることが出来ません。生命保険の担当に相談したところ、1日以上の入院と30日以上の自宅療養が必要だと診断書を出されたら保険会社から給付金を貰えるが任意入院という言葉に疎いので適用さ...

元生命保険確認(調査)担当者 · Accepted Answer

一般的には、入院治療が必要であれば給付金は支払われると思います。 そもそも精神科で言うところの『任意入院』というのは、患者様本人の同意に基づいて行われる入院ということで、普通の病気や怪我と同じことだと拙者は思います。精神科入院の場合は『任意入院』『医療保護入院』と『措置入院』の３つがありますが、強制入院ではない入院のことを『任意入院』と呼ぶと拙者は解釈しています。入院しなくてもよい患者さんの「入院したいという申し出」のみで入院できるわけではありません。患者さん本人が「不安だから入院治療したい」と申し出た場合、医師も「入院治療が必要だ」と考えれば入院となりますし、医師から「入院して治療をしましょう」と言われ患者さんも同意すれば『任意入院』となる訳です。 生命保険の担当者は『任意入院』のことを「入院治療を必要としない本人申し出の入院」と勘違いしたのでは？ さて、入院給付金の支払い要件は、 ①責任開始後に生じた疾病であること。 ②通院では治療の目的を達成できない(通院ではムリ、入院治療が必要) ③医師の管理下において治療に専念すること ④医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所 です。 ですから、医師が入院しての治療が必要と判断したのであれば支払われると思います。もし本人が「入院したい」と主治医に申し出ても入院必要が無いと医師が判断したら入院させてくれないと思います。 もちろん、ご病気が契約前から発病したというものであれば支払い謝絶となります。 そして、入院期間が一般的より長いと保険会社が考えるとモラルリスクの調査が入るかもしれません。 ・入院は本人からの希望か否か? ・本人から入院引き延ばしの申し出は無かったか? ・最初の退院勧告はいつ頃したか?その時の本人の反応は? ・入院治療計画書の入院期間のメドは? ・この病名、症状での一般的な必要入院期間は何日間くらい? 以上のような質問を主治医にするかもしれません。   (参考) 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第22条の３（任意入院） 精神病院の管理者は、精神障害者を入院させる場合においては、本人の同意に基づいて入院が行われるように努めなければならない https://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/law/6laws/seishin.html

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