生命保険について質問です。私はFTM(性同一性障害)です。保険に入りたいのですが、当事者の方もしくは、保険に詳しい方で教えてください。何処かの保険で手術をしても保険と給付金が下

Question

生命保険について質問です。私はFTM(性同一性障害)です。保険に入りたいのですが、当事者の方もしくは、保険に詳しい方で教えてください。何処かの保険で手術をしても保険と給付金が下りるとこがあったので早急に入りたいです。よろしくお願いします

ID非公開 · Accepted Answer

MtFです。 一応、ア○コでもア○ラックでも、医療保険の契約の約款(やっかん)の中には「対象となる手術」という一覧があって、その中に「卵巣」に関する手術、「子宮」に関する手術が載っていれば対象になります。 例えば子宮であれば「子宮広汎全摘除術」などで。  ただし、「○○は除く」などの但し書きが書かれている事もあって、手術をする病院で給付金の申請用紙に書いて貰う時に術式の記入に気をつけて貰う必要があります。  子宮摘出には「単純子宮全摘出術」などの卵巣や腟が残る術式もあって、約款に「単純子宮全摘出術は除く」などの但し書きがある場合があるんです   それから、診断書ってもうお持ちです？  性同一性障害のSRS(性別適合手術)は「直接の治療目的」になるので、美容整形と違って医療保険の対象になります。 当然、治療の根拠になる「性同一性障害の診断」が必要です。  それで当事者の方なら「診断書があるか」と良く言われる事もあると思いますが、、、 実は、生命保険や医療保険(入院保険)の契約に関しては、既に診断されていると難しくなります。  保険には「告知義務」というのがあって、契約時に病気を隠していると告知義務違反で給付金が出ない事が良くあります。 例えば、既に「胃がん」と診断されている人がガン保険に入るのは無理です。 「胃がんです」と言った時点で契約は断られるでしょう。 でも黙っていると、告知義務違反です。  ただ、保険には幾つも種類(保険商品)があって、持病に関しては一切問わないタイプのものもあります。 例えば糖尿病などの「生活習慣病」の方でも入れるタイプも。  あなたが性同一性障害・FtMで、これから医療保険に入って、近い将来にSRSを行った時に給付金を出して貰おうとしたら、幾つかの条件をクリアしている必要があります。  ①.未診断であること。 ②.保険の約款に書かれている「対象の手術」に卵巣と子宮の全摘出手術が含まれている事。  この二つが条件です。  まず①ですが、 手術の理由が性同一性障害なので、その性同一性障害がいつ発覚したのかが重要なポイントになって来ます。 診断書には診断日と初診日など書かれていますので、その日付けが保険契約日より「前」だと、難しくなってきます。  つまり、今の時点で既に診断されていると、契約は難しくなります。  性同一性障害の場合、最初に告知するとまず入れません。 手術があるのがわかりきっているから。。。 でも隠していると、告知義務違反です。  ※よく告知義務の2年の「時効」が言われたりもしますが、「支払い出来ません」とするのは保険会社の判断でよくありますね。 告知義務違反は基本的に「詐欺」に該当してしまうものです。 http://www.siennafan.net/cat5/post_46.html そして裏技的な口コミを信じてやってみても、保険料だけ取られて給付金が出ないトラブルは良くききます。 そして法律事務所を訪れる方も。 その場合、口コミに「騙された」と言えるかもしれません。   そして②は、給付金の金額も重要なポイントです。 当たり前の事ですが、たくさん給付金の出るタイプは、大抵は保険料が高いものです。 それから重要なのが「入院給付金」です。 入院1日1万円など、契約時に選べるものですね。 これも当然大きい金額なら保険料が高くなります。  例えばSRSで30日入院したら、1日1万円なら30万円が出ます。 1日2万円なら60万円が。  それに、手術給付金がプラスされて給付される事になります。 例えば、卵巣と子宮の全摘出の手術で30万円が給付されて、入院給付金が1日2万円が30日なら、30万円+60万円で90万円が給付されるので費用的に楽になるでしょう。  但し、給付金は手術の後に支払われるので、手術を受ける際には全額自費で出さないといけません。 手術が全部で100万円なら、最初は自分で100万円を用意する必要があります。 保険の給付金は、後からあなたに支払われます。  それからFtMの方の場合、「胸オペ」しますよね？  例えば、SRSと一緒に胸オペをするのなら、保険のタイプによっては胸オペも手術の対象になる事があります。 乳房切除術でも「皮膚温存乳房切除術」と、「乳頭乳輪温存乳房切除術」が対象になっていれば。  通常の乳房切除術は、皮膚から乳頭から乳輪から全部取ってしまいますので乳首が無くなります。 例えば乳がんの場合で乳房切除する時、状態が重くて皮膚が温存できない場合は全て切除になりますね。。。  この様に、医療保険はとても種類が多いものですので、契約前に約款を自分で確かめる必要がありますね。

支払担当者 · Answer

3か月以内の手術予定がなければ、告知緩和型医療保険に加入できると思います。オリックス、ひまわり、メットライフあたりがおすすめですね。生命保険の支払いについて、お得な情報や損をしない請求方法を、趣味で紹介しています。あわせてご参考にいただければ幸いです。保険業界非公認 ”支払担当者”の保険サポートガイド http://hokensupportguide.jp/blog-category-0-1.html 質問者さんにおすすめ性同一性障害（性転換手術）の保険サポートガイド http://hokensupportguide.jp/blog-entry-4.html 保険料と保障内容の比較だけで大丈夫？「診断書比較」のすゝめ http://hokensupportguide.jp/blog-entry-67.html 生命保険・医療保険の請求で、診断書の確認すべき5つのポイントとは？ http://hokensupportguide.jp/blog-entry-68.html 告知義務違反の事例を徹底検証！2年以内にばれなければ・・・ http://hokensupportguide.jp/blog-entry-59.html

支払担当者さん

回答日：2015/12/06

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img******** · Answer

早急に入り、何年後に手術する予定でしょうか？ 加入期間が短いと、手術費目当てで入ったと思われ、出ないことがありますので注意してください。 子供の頃から入っていた保険で少しお金が出た、という話は聞いたことがあります。 ただ、同じ保険会社でも、友達は適応になったのに、自分はダメだったとか、色々あるらしいです。 会社員の方で、協会けんぽから傷病手当か何かが出て助かった、という話は聞きました。 その方は勤続8年とか、結構長くお勤めで、カミングアウトしたら、配置換えや色々配慮してもらえたそうです。 手術のための長期休暇も、会社に負担が少ない器官に取るなどしたようです。 で、性同一性障害だと病気として認められるので、そういった事情もあるようです。 長く体の性で働いて会社に貢献できる人材になってからだと、やめずに済むこともあるようですね。 具体的にどこが、という話は保険会社としてはばらしてほしくない話だと思いますよ。

dok******** · Answer

そもそも病人なんかが生命保険に加入できるのかね。

gen******** · Answer

アフラックに入っているのですが、胸オペSRS共に給付金が出ると聞きました。ただ、ジェンクリに行く7年前から加入していました。加入して直ぐの診断やオペは出ない可能性があるとも聞きました。今後のオペの予定次第ですが、なるべく早く加入した方が良いと思います。

gen********さん

回答日：2015/12/03

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