流産した場合、生命保険は適用されますか？先日、不全流産の為、日帰りで子宮を綺麗にする手術を受けました。

Question

流産した場合、生命保険は適用されますか？先日、不全流産の為、日帰りで子宮を綺麗にする手術を受けました。今日、病院へ行き、診察して頂いたのですが、その時に生命保険に入っていると適用される場合があると聞きました。私は第一生命の堂々人生で女性特約にも加入しています。総合医療特約の入院給付金は日額7000円、女性医療特約の入院給付金は日額3000円です。この場合、保険は適用されますか？また総合と女性...

m_o******** · Accepted Answer

8週2日で繋留流産が確定し、流産手術を受けました。  手術は日帰りで病院に提出した手術同意書に「子宮内容除去術」と記載があったので、自分が加入している保険会社（あんしん生命のメディカルミニ）に問い合わせの電話をしました。  私の場合は入院1日目から日額１万円という保険内容（女性特約無）で、日帰りでも適用されるのか疑問だったのですが、日帰りでも「子宮内容除去術」が適用範囲内の為、保険適用可能で､病院側への支払額（2万5千円）にかかわらず、「子宮内容除去術」が20倍と決まっている為、1万円×２０＝２０万円が支払われると回答がありました。  保険内容や掛け金によって適用範囲は人それぞれですので、適用になるのか、ならないのか、どこまで適用されるのかは保険会社に問い合わせするのが確実です。（証券番号を言えば、保険会社側でその場で調べてくれます）  質問者様の場合も、まず病院に正式な手術名を確認し（おそらく子宮内用除去術）、証券番号を確認のうえ、もう一度保険会社に問い合わせされることをお勧めします。  私も保険請求するのは初めてで、精神的に余裕がなかったので、手続きが面倒だったら、もらえなくても仕方ない…くらいの気持ちでいたのですが、保険会社側は支払額＆請求方法～入金の流れまで非常に丁寧に回答してくださり、電話で聞いてみて良かった、という気持ちになりました。  保険の担当者に連絡をしてみたとのことですが、保険の営業の方は細かい請求方法について詳しくない場合も多いです。証券に記載のある総合カスタマーセンターのような部署（フリーダイヤルに電話後、保険請求部署にそのまま転送）に問い合わせされたほうが、専門部署の為、質問や回答がスムーズかと思います。（私の場合は電話1回で済んだので、精神的にとてもラクでした）  （補足）保険会社に提出する書類の中に「入院・手術証明書（診断書）」というものがあり、これは病院側に書いてもらうものですが、この診断書作成料を手術代とは別に（私の場合は7,350円）病院に支払う必要があります。  お体、だいじになさってください。

pix******** · Answer

経験者です。  日帰りとありますが、入院はされたのですか？ 入院しないと入院給付金は支払われません。領収書に入院代が入っているか確認した方がいいです。 入院になっているなら、総合・女特両方出ます。 ただし、保険が日帰り入院から保障になっていれば…の話なので、まずは保障内容を確認した方がいいです。  手術名は多分子宮内容物除去術(そうは手術)になると思いますが、担当医に確認した方がいいです。  第一生命さんは分かりませんが、そうは手術は適用になる所とならない所は確かにあります。

bey******** · Answer

私は先月流産の手術をしました。 とても辛かったですよね・・・。  子宮を綺麗にする手術というのはソウハ手術だと思うのですが、 全身麻酔で４時間くらいで、日帰りされましたか？ 私は、お昼から手術して夕方には帰りました。 もちろん日帰りのソウハ手術です。  私の場合、手術給付金が１０万円。日帰り入院５千円。女性特約５千円。の保険に 入ってたので、１１万円給付金が入ってきました。  質問者様の場合、手術給付金はいくらとかいてますか？ 10万円の場合、１０万円+入院給付金7千円+女性医療特約3千円の合計11万円 入ってくるとおもいます。  ただし、入院給付金が日帰りも対応している保険の場合のみです。 日帰りが対応しているかどうかは保険会社によって違います。  女性医療特約というのは、女性の主な病気（子宮、乳がん、もちろん流産も。などなど） ですので、今回流産のソウハ手術をしたのであれば、３千円の特約もついてきます。  総合は、ただの病気入院（女性特有の病気など関係なし）ですので、病気で入院したり、 がんで入院したり、事故で入院したりとかを総合です。  せっかく保険に入っているので、辛かった分お金は必要です。 流産したから、お金っていうわけではないのですが、 給付金が入ったら、前向きに旅行にでもでかけてみてください！ 私も夫婦で傷心旅行にでかけてきました☆ 次回の妊娠の為に頑張りたいです！

jap******** · Answer

あなたの処置をした主治医に手術名を聞きましょう。概ね手術給付金の支払対象になると思われます。

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