子宮内膜症を告知すると保険には入れませんか？また、告知せず、同病名で治療することになるとどうなるでしょうか。

Question

子宮内膜症を告知すると保険には入れませんか？また、告知せず、同病名で治療することになるとどうなるでしょうか。保険に加入しようとしています。見積もりをとり、保険会社の人から「速く入った方がいい。何かあると入れなくなったり、期間を空けられたりするから」「私も卵巣膿腫を治療したのだけど、完治する病気でもしばらく保険に入れなかった」と言われ、じゃあ私も急いで入らなければ、婦人科疾患の特約もつけようと...

tes******** · Accepted Answer

医務査定の情報を元に回答致します。 もし、既往症が子宮内膜症のみで、他の治療暦がないのでしたら、完治しておらず通院中でも、 死亡保障、特定疾患、医療保険、がん保険ともに加入できます。しかし、医療保険は「子宮」「卵巣及び卵管」に関係する治療は不担保となります。 告知義務違反での加入はやめましょう。発覚した際、払い込んだ保険料を保険会社は返す必要がありません。（トラブル防止で返してくれる会社もありますが、約款上は返しません。）  悪いことは考えず、上記のように特定の部位の治療が不担保となるのが嫌な場合には、①無選択型の医療保険か、②限定告知型の医療保険の加入をご検討されてみてはいかがでしょうか。 ①は告知自体がないので、誰でも入れますが、保険料が高く、更新型が多いです。また加入後一定の期間は保障されません。 ②は、告知内容が少なく、がんになったことかなく、入院や手術をを現在勧められておらず、退院後２年を経過していれば加入できます。通院していてもＯＫです。この分野は保険会社も競争が激化してきたので、随分安い会社もあります。  ①無選択型の医療保険に加入する。 『アメリカンホームダイレクトのザ・大人の医療保険』 満年齢55歳から80歳までの方なら、ご健康状態にかかわらずご加入いただける無選択型医療総合保険。 『エース保険 無選択型医療保険 まかせて安心医療保険』  無告知でご加入いただける無選択型医療保険。ネットで簡単お申込みOK！ 『エース保険 無選択型医療保険 まかせて安心医療保険（女性専用プラン)』  無告知でご加入いただける女性専用の無選択型医療保険。ネットで簡単お申込みOK！  ②限定告知型の医療保険に加入する。 『オリックス生命 医療保険 キュア・サポート』  持病や入院・手術経験がある方がご加入しやすいよう、告知いただく項目を4項目に限定。 一生涯サポートする医療保険です。先進医療にかかる技術料も通算1,000万円まで保障する終身タイプの医療保険 特約を付加して死亡保障もご準備できます。  『エクセルエイド 糖尿病有病者向け医療保険 ぺりおDM80』 6歳から89歳までの方で、3項目の告知に該当の無い方であればご加入いただける医療保険 『エイ・ワン少額短期保険の加入条件個別設定型医療保険 EVERYONE』  満10歳から84歳までの方で、お手頃な保険料で既往症や持病以外の病気を保障。医療保険 『アフラック やさしいEVER』  満30歳から満80歳までの方で、4項目の告知に該当の無い方であればご加入いただける医療保険 『セコム損保のガン保険 メディコムワン』  乳がんになった経験のある方専用の転移･再発に備えるガン保険 『AIU保険 シニアにきちんと！医療保険』  満年齢40歳から80歳までの方であれば、簡単な告知でご加入いただける医療保険 『アクサ生命のＯＫメディカル』 ２０歳から７５歳まで簡単な告知で加入でき、今年の４月に発売となったため、業界では最安値。 無料で付いてくる、セカンドオピニオンサービス等も非常にお得。   前向きにご検討されてみてはいかがでしょうか。ご参考まで。

ino******** · Answer

生保セールスです。①子宮内膜症を私には言わないで、診査の際告知された方を取り扱いました。謝絶でした。理由は、子宮内膜症の場合、子宮ガンへの罹患が懸念される為らしいです。②一週間以上の医師の診察は、６回の始まりから最終診察日となります。③あなたの考えを実行されると告知義務違反になります。加入二年以内は、殆ど調査が入ると思って下さい。調査は、不審な点が判明するまで健康保険証を遡ると思って頂いた方が良いです。④告知義務違反が判明すると保険会社が共通で持っているデータにブラックリストとして搭載されます。以降あなたは、保険会社における前科扱いになります。以降、保険、共済の加入は不可です。⑤人の世の幸せは、トータルして考えると正直な方が幸せだと思います。

ino********さん

回答日：2012/05/24

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kob******** · Answer

子宮内膜症の現症で医療保険の新契約の場合 子宮・卵管及び卵巣に関して部位不担保と言ってその部位の疾病に関しては保障が 出来ないとなるのが一般的かと思います。 その部位不担保が有期間になるのか無期限に関るのかは告知の内容次第となります。  全治の場合・・・ 全治から1年未満 現症と同様 全治から1年以上 条件なし  某社の引受目安で確認をしたところ、その様な目安になっています。  他の疾病、傷病に関しては保障が出来ます。  また医療保険以外の保険種類ですが、 普通死亡保険は引受可 がん保険は引受可  となっています。 他社に関しても同じような扱いではないかと思われますが確認が必要ですね。  過去5年以内の通院に関してですが  ①通院が1回であっても7日分以上の薬の処方があった ②通院の回数にかかわらず全治するまでの期間が7日間以上となった。  というものが告知事項に該当をしますので、貴女の場合は告知義務が発生をしています。 連続をして7日ではなく全治までに通算して7日以上を要した場合は告知義務があると考えてください。  保険の場合は正直に言わないと馬鹿を見る結果が待っています。 告知義務違反で契約解除という事にならない様に・・・。 正しい告知をされて正しい契約をされるようにお願いいたします。

let******** · Answer

手術を勧められているのに、告知しないのは告知義務違反です。 （病院変えても一緒です） 告知しなくて入院され治療請求されるときに調べますので、入れていたとしても支払われない可能性は十分ありえます。  もし、入れるとすれば完治証明がでてからということになりますので、 今の状態では難しいのではないでしょうか？ その部位だけは不担保（払わない）とする条件がつく可能性もあります。  しかし、子宮内膜症などの手術は健康保険が使え、高額療養費も適応できるのでは？入院日数も１０日あるかないかかと思いますので、自己負担額は８万（月またぐと最大１６万円）の負担と差額ベット代くらい。 一日５千円かけていて入院と手術で１０万円位の給付ですね。  年２～３万円の保険料、５年に一回入院手術でトントンか損する金額かと思いますが告知義務違反してまで入る必要があるのかどうか・・・。

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