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中耳炎 鼓膜切開術の手術給付金請求について 鼻みず、鼻づまりが長引いたため受診したところ、「両急性中耳炎」と診断され、右耳のみ「鼓膜切開術」が行われました。

中耳炎 鼓膜切開術の手術給付金請求について 鼻みず、鼻づまりが長引いたため受診したところ、「両急性中耳炎」と診断され、右耳のみ「鼓膜切開術」が行われました。加入していた医療保険の手術給付金が適用になるということで保険金請求書類を取り寄せました。 診療報酬明細書には傷病名が「両急性中耳炎」と記載されております。 右耳の「鼓膜切開術」に対する傷病名は「右急性中耳炎」となるのでしょうか?「両急性中耳炎」のままでしょうか? 保険について詳しい方、医師や医療事務の方、教えてください。 よろしくお願いします。

回答数:2

閲覧数:10,689

共感した:1

質問日:2016/01/08

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ベストアンサーに選ばれた回答

鼓膜切開術(K300)は、手術88種は対象外、公的医療保険連動型であれば支払対象です。 また、右急性であろうが両急性であろうが、保険金の支払いには影響ないと思います。どうぞお大事にしてください! 生命保険の支払いについて、お得な情報や損をしない請求方法を、趣味で紹介しています。あわせてご参考にいただければ幸いです。 保険業界非公認 ”支払担当者”の保険サポートガイド http://hokensupportguide.jp/blog-category-0-1.html 質問者さんにおすすめ 生命保険・医療保険の請求で、診断書の確認すべき5つのポイントとは? http://hokensupportguide.jp/blog-entry-68.html 手術保障は、88種類型、一律型、それとも公的医療保険連動型? http://hokensupportguide.jp/blog-entry-12.html

回答日:2016/01/11

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その他の回答

1

  • どちらでもいいと思うのですが、診断書も提出する必要がありますよね?そこに医師が記載した傷病名で提出したらいいと思います。 その後質問や問題があればすぐに保険会社から問い合わせが来るので、その時、必要があれば両耳急性中耳炎でしたが鼓膜切開をしたのは右だけです、って伝えればいいかと。

    回答日:2016/01/09

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