保険金の支給について教えて下さい生命保険契約12年、見直しから2年以内で手術をしました。給付金支給には、診断書や調査員面談の他、調査員による医者との面談・カルテの提示・検査結果の提示までしなきゃダメ？

Question

保険金の支給について教えて下さい生命保険契約12年、見直しから2年以内で手術をしました。給付金支給には、診断書や調査員面談の他、調査員による医者との面談・カルテの提示・検査結果の提示までしなきゃダメ？Ｈ7. 定期保険特約付普通終身保険というものに加入。Ｈ10. 婦人科系　“子宮内膜症”　発症Ｈ18.5特約等がもう古いということで契約転換制度のすすめを受け、内容は余り変えず、現在の　特約の説明...

anb******** · Accepted Answer

このたびはお見舞い申し上げます。大変でしたね。  お気持ちは非常に分かります。私も交通事故被害者で保険会社と折衝して（代理店でもスムーズには行かないのでね・・・）おります。 体が健常でないときは、心も疲れていてデリケートな時期ですがここは落ち着いて冷静に対処しましょう。  まず支払いに関してで一番の障害は「告知義務違反」なのですが、あなたの場合は「加入時にきちんと告知をしての契約」なので何も問題は無いかと思います。 これでいわゆる「告反」での問題はクリアー  次に「調査」に関してですが、あまり尖ることもないですよ。 ちなみに加入2年での給付は大概は調査が入るものです。これは加入後2年以内は「利益が確保されていない」というのが裏事情ですが・・・  かといって事実は事実ですから。 支払い査定部としても上に対して「調査上問題ないので支払いました」と報告しなくてはいけません。 なんせ宮仕えですから。しなかったら「出すには出す理由をつけて仕事せんかい！」と怒られます。  なので調査します。 正々堂々と「どうぞどうぞいくらでもお調べ下さい」と構えて無事に給付を受け取ってください。  ただし・・・仕事とはいえね・・・向こうの言い方に問題があったんじゃないですか？ 病気した人扱うわけですからね。 先に「払えない」というキーワードを使っている時点で社会人として減点。  向こうも仕事です。「承諾書」はＯＫしてやって仕事させましょう。 「さっさとやってね」とお尻を叩いて待っていましょう。 だってあなたはきちんと契約をされたんでしょう？   私も給付は何回も処理させて頂いていますが、どうしても調査は仕方ない。相手の言葉は雑音として聞いてさっさと仕事させましょう。  もしもなにか支障があるというなら「根拠」を明確にさせましょう。 そのときも冷静に。   参考になりましたか？  以上です   損保110番参加中　http://www.sompo110.com/ 株式会社ライフナビ　杉本　容　http://www.lifenavi.tv/、

jap******** · Answer

担当者の完全に説明不足です。転換制度とはそれまでの保険を解約して新しい保険の掛け捨て部分に解約返戻金を充当すると言う詐欺的方法を言います。ですので転換をしても一銭も戻ってこなかったと思われます。当時と比べて年齢がアップし、さらに予定利率も大きく下っていますので正直あなたに取っては損となります。ですので以前から契約というのではなく転換した瞬間に新規での加入と同様となります。保険会社は早期の（告知義務違反を問える期間内）入院などは全件あなたのように調査を受けることになります。新しい特約がリリースされた、、初日から入院給付金が出るなどと言葉巧みに新しい保険を勧めますがメリットだけを説明してデメリットを説明しないという会社は正直信頼はゼロとなります。今後は十分考えての加入をしましょう。

jap********さん

回答日：2007/06/07

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