国家公務員共済組合の限度額適用認定証の発行について質問です。夫の扶養に入っており、夫は自衛官です。現在、切迫早産で長期入院中なのですが限度額適用認定証を発行してもらおうと夫にお

Question

国家公務員共済組合の限度額適用認定証の発行について質問です。夫の扶養に入っており、夫は自衛官です。現在、切迫早産で長期入院中なのですが限度額適用認定証を発行してもらおうと夫にお願いしたところ、入院中の病院側から入院計画書？のようなものをもらって、それを提示しないと発行できないと言われたと言います。現在も入院中で退院日も未定ですが病院側に何と言ってどんな書類を貰えばいいのでしょうか？また、防衛...

pri_ten · Accepted Answer

ご存知かと思いますが、限度額適用認定証は医療費が高額となる場合、所得に応じて月の自己負担上限額が決まっているのですが、その上限額を超えた分が後から高額療養費として戻ってくる償還払いの医療制度です。しかし後から戻ってくるまで4か月ほどかかりますし、一旦は病院に支払わなければならないという費用負担の重さから、限度額適用認定証を病院に出しておくと病院での支払いが自己負担上限額までとなるものです。上限を超える分を一旦負担して後から戻るではなく、最初から上限を超える負担をしなくてよくするためのものですね。それで、限度額適用認定証は一定の有効期限を定めて発行するものであり、所得等は変動したりするものなので、あまり長期間の限度額適用認定証を発行する訳には行かないので、必要な期間分の有効期限の限度額適用認定証を発行したいというのが防衛省の共済組合の考えなのだと思います。通常、今は入院の手続きの際に入院計画書を作成していますが、そういうものはもらっていないですか？特に正式にこういうものと決まったものはないのですが、入院日、退院予定日が分かれば良いものですが、病院側も慣れていますから限度額適用認定証の発行をお願いするのに入・退院（予定）日のわかる計画書を提出して欲しいと言われたので作ってくださいといえば作ってくれます。医師の診断書ではないので、文書料などの費用も発生しません。＞また、防衛省の共済組合は医療費補助はあるのでしょうか？医療費補助とはどんなものをイメージされているのかわからないのでお答えしにくいのですが、防衛省の共済組合の給付内容は充実していますよ。中小の会社員の方が加入する「協会けんぽ」や自営業の人などが加入する「国民健康保険」などと比べれば間違いなく防衛省共済組合の方が給付は手厚く、大企業の会社員の方が加入する「健康保険組合」とも同等以上で、とても優遇されています。安心してください。

pri_tenさん

回答日：2019/03/15

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質問した人からのコメント

大変参考になりました。妊婦健診でいきなり入院になったからなのか、退院日が未定だからなのか…計画書はもらっていません。週明け医療事務の方がいるときにでもそのように伝えてみます。ありがとうございました。

回答日：2019/03/15

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