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アルツハイマー病認知症患者における修正隠蔽経路迷路試験の使用

背景:迷路検査は視覚空間学習と実行機能の尺度として長い歴史を持っています。視空間学習および実行機能不全の両方における障害の重要性は、初期のADにおいてますます認識されてきた。提示された迷路とは対照的に、隠された経路の迷路は、より大量のデータが得られることを意味する決定点を作成するために基礎となるルールセットを使用する。コンピュータ化されたバージョン(例えばグロトン迷路学習テスト[GMLT])は、手動テストよりも大きな分析範囲を提供します。ただし、ADの認知症では、広範なルールセットを使用するのが難しい場合があります。ここで我々は軽度から中等度のAD認知症における単純化されたGMLTのための基本的な心理分析を提示する。

方法:修正GMLTは、10×10のタイルグリッドに隠された28ステップの経路を使用します。この経路は、一度に1つのタイルを選択することで見つけられ、正しい場合は表示されたままの緑色のチェックマークが表示されます。通常のテストと比較して、より限定された一連の指示が与えられます。 5回の試行が行われ、エラーの数が記録されています。 1回のリバースリコールトライアルも少し遅れて行われます。 MMSE 12-24(NCT03456349)を有するAD患者におけるPIb臨床試験でデータを収集した。行方不明、床および天井効果の存在、テスト再テストの信頼性および学習/練習効果について分析を行った。

結果:ベースライン評価時に59名の患者のデータが収集された(平均年齢73.3歳[SD 7.58];女性72.9%)。集団に上限効果はなかった。理論的な下限(最大エラー数)はありませんが、何人かの患者が多数のエラー(試行ごとに20を超える)をしたため、試行集団の一部でテストが困難であることが示唆されました。テストの長さ、完了、信頼性に対する認知障害の影響を調査するデータが報告されます。

結論:隠れた経路の迷路学習は、ADにおける短期記憶と実行機能の重要なプローブとなるかもしれません。複雑なルールセットを削除すると、疾患の認知症段階でテストがより実行可能になる可能性がありますが、障害の重症度が増すと一部の患者にとって有用性が制限される可能性があります。